Беталок ЗОК
Купить Беталок ЗОК в аптеках
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки покрытые оболочкой замедленного высвобождения 50мг
ПРОИЗВОДИТЕЛИ
АстраЗенека АБ (Швеция)
АстраЗенека АБ
упаковано ЗиО-Здоровье (Швеция)
ГРУППА
Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные)
СОСТАВ
Активное вещество-Метопролол.
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Метопролол
СИНОНИМЫ
Беталок, Вазокардин, Корвитол 100, Корвитол 50, Метогексал, Метозок,
Метокард, Метокор Адифарм, Метопролол, Метопролол Органика,
Метопролол-Акри, Метопролол-Ратиофарм, Сердол, Эгилок, Эгилок ретард,
Эгилок С, Эмзок
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное,
антиаритмическое. Уменьшает сердечный выброс и систолическое АД,
замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов
на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении,
предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию.
Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и
синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и
ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге,
уменьшением периферических симпатических влияний. Гипотензивный эффект
развивается быстро (систолическое АД понижается через 15 мин,
максимально - через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч. Диастолическое АД
изменяется медленнее. Антиангинальный эффект является следствием
уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и
потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов
ИБС. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Метопролола
тартрат быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь,
подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Быстро
распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер,
грудное молоко. Биотрансформируется в печени, с образованием двух
активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде
метаболитов. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста
пациентов.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в
сочетании с др. гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический
кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия,
желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную
тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и
мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая
кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда
(профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз
(комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная
блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная
недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая
брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная
гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), выраженные нарушения
периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.
Ограничен к применению при: сахарном диабете, гипогликемии, отягощенном
аллергологическом анамнезе, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме,
эмфиземе, неаллергическом бронхите, гипертиреозе, псориазе,
феохромоцитоме, нарушениях функции печени и/или почек, миастении,
депрессии, проведении общей анестезии, пожилом и детским возрасте.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение и
головная боль, снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница,
ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия, нервозность,
тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия,
конъюнктивит, вялость, повышенная утомляемость, беспокойство,
спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти,
галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны
сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей,
сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди,
снижение сократимости миокарда, аритмии, гангрена, нарушение
проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения,
агранулоцитоз. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея
или запор, рвота, сухость в полости рта, нарушения функции печени;
метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит. Со стороны респираторной системы:
одышка, бронхоспазм, вазомоторный ринит, диспноэ. Со стороны кожных
покровов: сыпь, дистрофические изменения кожи, обратимая алопеция,
фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница,
гипергидроз. Прочие: уменьшение массы тела, артралгия, артрит, миалгия,
мышечная слабость, болезнь Пейрони.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин,
диуретики, апрессин и др. гипотензивные препараты. Антиаритмические и
наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии,
гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV
проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может
спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, эуфиллин, кокаин,
эстрогены, индометацин и др. НПВС ослабляют антигипертензивный эффект.
Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов.
Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния
на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных
аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и
пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития
гипогликемии. Антациды, гидралазины, пероральные противозачаточные
средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины - повышают уровень
метопролола в крови, рифампицин - уменьшает. Понижает клиренс лидокаина,
эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы
последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, запивыая жидкостью. Гипертензия:
50мг/сут. ежедневно (до 100-200мг/сут). Стенокардия, аритмия,
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся
сердцебиением, и профилактика мигрени по 100-200мг. Поддерживающее
лечение в постинфарктном периоде: 200мг/сут.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность,
брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок,
бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота,
генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин - 2 ч после
приема). Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение
атропина сульфата (в/в быстро 0,5-2 мг) - при брадикардии и нарушении
AV проводимости; глюкагона (1-10 мг в/в, затем в/в капельно 2-2,5 мг/ч) и
добутамина - в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков
(норадреналин, адреналин и др.) - при артериальной гипотензии; диазепам
(в/в медленно) - для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков
или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических
реакций; кардиостимуляция.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение
сократительной способности миокарда, обуславливающее необходимость
применения сердечных гликозидов и /или диуретиков при тщательном
мониторинге гемодинамического статуса. На фоне сахарного диабета и
гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию,
вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным
диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и
тщательный контроль уровня гликемии. При проведении на фоне лечения
оперативного вмешательства, средством выбора должно быть анестезирующее
средство с наименьшим отрицательным ионотропным действием. Возможно
более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие
лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного
аллергологического анамнеза. У больных феохромоцитомой применение
возможно только совместно с альфа-адренолитиками. Прием метопролола
прекращают за 2-3 суток до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и
гипокликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные
после родов должны в течение 48-72 часов находиться под врачебным
контролем. При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в
течение 10-14 дней. Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под
тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы
водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с
повышенной концентрацией внимания. Во время лечения возможно изменение
результатов тестов при проведении лабораторных исследований.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
