Верапамил
Купить Верапамил в аптеках
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
раствор для внутривенного введения 2.5мг/мл
раствор для внутривенных инъекций 2.5мг/мл
раствор для инъекций 5мг
ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Алкалоид (Македония)
Алкалоид АО (Македония)
ГРУППА
Блокаторы кальциевых каналов группы фенилалкиламинов
СОСТАВ
Действующее вещество - Верапамил.
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Верапамил
СИНОНИМЫ
Веракард,
Верапамил гидрохлорид, Верапамил Софарма, Верапамила гидрохлорид,
Веро-Верапамил, Верогалид ЕР 240, Веромил, Изоптин, Изоптин СР 240,
Финоптин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антиангинальное,
гипотензивное, антиаритмическое. Повышает перфузию миокарда, уменьшает
диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом,
способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает АД.
Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при
вариантной стенокардии, улучшает отток крови из желудочков. Уменьшает
частоту и выраженность головных болей сосудистого генеза. При приеме
внутрь начало действия отмечается через 1-2 ч. В условиях внутривенного
введения антиаритмическое действие развивается в течение 1-5 мин.
Выводится в основном почками и с фекалиями. Проникает в грудное молоко,
проходит через плаценту и определяется в крови пупочной вены в родах.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пароксизмальная
наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия,
предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий,
стенокардия (в т.ч. Принцметала, напряжения, постинфарктная),
артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический
гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность,
тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени,
инфаркт миокарда (острый или недавно перенесенный и осложненный
явлениями брадикардии, гипотензии, левожелудочковой недостаточности),
хроническая сердечная недостаточность III стадии, WPW-синдром и синдром
слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор),
синоатриальная блокада, синдром Морганьи - Адамса - Стокса,
дигиталисная интоксикация, тяжелый стеноз устья аорты, беременность,
кормление грудью. Ограничения к применению: AV блокада I степени,
хроническая сердечная недостаточность I и II стадий, выраженная
брадикардия (менее 50 уд./мин), легкая или умеренная гипотензия,
выраженная миопатия (синдром Дюшенна), нарушения функции печени или
почек, желудочковая тахикардия с широким комплексом QRS (для в/в
ведения).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны
сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
гипотензия, брадикардия (синусовая), АV блокада, сердечная
недостаточность. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная
боль, головокружение, нервозность, заторможенность, сонливость,
слабость, утомляемость, парестезии. Со стороны органов ЖКТ: тошнота,
диспептические явления, запор; редко - гиперплазия десен, повышение
активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы. Аллергические
реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд; редко - ангионевротический
отек, синдром Стивенса - Джонсона. Прочие: гиперемия кожи лица,
бронхоспазм (при в/в введении), периферические отеки, очень редко -
гинекомастия, увеличение секреции пролактина (отдельные случаи).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Увеличивает
уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина,
уменьшает - лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина,
депримирующий эффект фенобарбитала, клиренс метопролола и пропранолола,
усиливает действие миорелаксантов. Рифампицин, сульфинпиразон,
фенобарбитал, соли кальция, витамин D - ослабляют действие.
Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики,
вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и
нейролептики: антиангинальный - нитраты. Бета-адреноблокаторы,
антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики,
рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на
автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость
миокарда. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой -
усиление имеющегося кровотечения. Циметидин увеличивает содержание
верапамила в плазме. Инъекционная форма несовместима с альбумином,
инъекционными формами амфотерицина В, гидралазина, сульфаметоксазола,
триметоприма и может выпадать в осадок в растворе с pH выше 6,0.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы:
артериальная гипотензия, брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок,
кома, асистолия. Лечение: в качестве специфического антидота используют
кальция глюконат (10-20 мл 10% раствора в/в); при брадикардии и AV
блокаде вводят атропин, изопреналин или орципреналин; при гипотензии -
плазмозамещающие растворы, допамин, норэпинефрин; при проявлении
признаков сердечной недостаточности - добутамин.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Быстрое
в/в введение вызывает гипотензию у матери, приводящую к дистрессу
плода. При длительном приеме понижается Cl и повышается биодоступность. С
осторожностью назначают пациентам с гипертрофической кардиомиопатией
осложненной обструкцией левого желудочка, высоким давлением заклинивания
в легочных капиллярах, пароксизмальной ночной одышкой или ортопноэ,
нарушением функции синусно-предсердного узла. При назначении пациентам с
выраженным нарушением функции печени и нервно-мышечной передачи
(миопатия Дюшенна) необходим постоянный врачебный контроль и, возможно,
уменьшение дозы. С осторожностью применять во время работы водителям
транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной
концентрацией внимания (снижается скорость реакции), рекомендуется
исключить прием алкоголя.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом защищенном от света месте, при комнатной температуре.
